CONTOH SURAT KUASA

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama                           : .........................................
Tempat/Tgl Lahir        : ..............................................
Alamat                        : .............................................

Memberikan kuasa pengambilan gaji untuk bulan ......dikarenakan saya sedang sakit. Oleh karena itu, saya akan memberikan kuasa kepada :

Nama                           : .........................................
Tempat/Tgl Lahir          : ............................................
Alamat                        : .............................................

Demikian Surat Kuasa ini kami buat dengan sebenar-benarnya agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

(tanggal)..........................

Penerima Kuasa                                                                            Pemberi Kuasa

                                                                                                      (materai Rp 6000)

         (....................................)                                                                      (......................................)